L’orthèse d’avancée mandibulaire est un appareil orthodontique amovible destiné à corriger une altération morphologique et/ou fonctionnelle au niveau bucco-dentaire.
Elle peut être utilisée dans le cadre du ronflement et/ou du syndrome d’apnée du sommeil. Elle est d’ailleurs aussi appelée gouttière anti ronflement ou gouttière pour apnée du sommeil. Une orthèse d’avancée mandibulaire consiste à avancer la mâchoire inférieure à l’aide d’une gouttière supérieure et d’une autre inférieure, recouvrant les dents et reliées entre elles par un dispositif permettant d’avancer mécaniquement la mandibule.
La langue et le voile du palais sont tractés vers l’avant ; les espaces en arrière du voile du palais et de langue sont élargis ; ce qui permet de mieux respirer (en théorie). En pratique pouvoir respirer librement par le nez est indispensable pour supporter son orthèse d’avancée mandibulaire. C’est pourquoi de plus en plus d’utilisateurs portent simultanément un dilatateur nasal.
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Le ronflement et/ou les apnées diminuent ou sont supprimés dans plus de 50% des cas. Il est nécessaire parfois de réaliser des ajustements dans le degré d’avancée avant que l’orthèse soit efficace.
L’orthèse dentaire se met uniquement la nuit. Elle ne constitue pas une rééducation. Elle n’est efficace que si elle est portée. Elle entraîne peu d’effets indésirables, des douleurs temporaires le plus souvent lors de la mise en place du traitement et des troubles de la salivation. Certains patients se plaignent également de douleur au niveau de l’articulation temporo-mandibulaire (ATM).
Elle nécessite une surveillance à moyen et long terme par le dentiste ou l’orthodontiste qui a confectionné l’orthèse d’avancée mandibulaire afin de dépister d’éventuels troubles dentaires. Les contre-indications sont un mauvais état dentaire, une affection des articulations temporo-maxillaires, une maladie parodontale. Il est important de contrôler par un enregistrement qu’elle apporte bien le résultat souhaité.